甘露醇注射液
作者：青海華源醫藥有限公司 發布日期：2014-09-19 瀏覽 次
| 藥品名稱 | 通用名稱：甘露醇注射液 商品名稱：國瑞 漢語拼音：ganluchunzhusheye |
| 性狀 | 注射劑 |
| 功能主治 | 肝硬化,腎病綜合征,腦疝 |
| 規格 | 100ml∶20g |
| 不良反應 | 1. 水和電解質紊亂最為常見。 (1) 快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時)，導致心力衰竭(尤其有心功能損害時)，稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥。 (2) 不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿。 (3) 大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經系統癥狀。 2. 寒戰、發熱。 3. 排尿困難。 4. 血栓性靜脈炎。 5. 甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 6. 過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。 7. 頭暈、視力模糊。 8. 高滲引起口渴。 9. 滲透性腎病(或稱甘露醇腎病)，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。 |
| 禁忌 | 1. 已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔。 2. 嚴重失水者。 3. 顱內活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內手術時除外。 4. 急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。 |
| 注意事項 | 1. 除作腸道準備用，均應靜脈內給藥。 2. 甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。 3. 根據病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。 4. 使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質紊亂的發生機會。 5. 用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。 6. 下列情況慎用： (1) 明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭。 (2) 高鉀血癥或低鈉血癥。 (3) 低血容量，應用后可因利尿而加重病情，或使原來低血容量情況被暫時性擴容所掩蓋。 (4) 嚴重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負荷，誘發或加重心力衰竭。 (5) 對甘露醇不能耐受者。 7. 給大劑量甘露醇不出現利尿反應，可使血漿滲透濃度顯著升高，故應警惕血高滲發生。 8. 隨訪檢查： (1) 血壓。 (2) 腎功能。 (3) 血電解質濃度，尤其是Na+和K+。 (4) 尿量。 |
| 藥物相互作用 | 1. 可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關。 2. 增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內壓作用，與這些藥物合并時應調整劑量。 |
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| 生產企業 | 四川國瑞藥業有限責任公司 |
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